{"id":4007,"date":"2023-02-23T13:51:56","date_gmt":"2023-02-23T13:51:56","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dennisrodegher.it\/?p=4007"},"modified":"2023-02-23T13:58:15","modified_gmt":"2023-02-23T13:58:15","slug":"stenosi-lombare-trattarla-con-la-fisioterapia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dennisrodegher.it\/index.php\/2023\/02\/23\/stenosi-lombare-trattarla-con-la-fisioterapia\/","title":{"rendered":"Stenosi lombare: trattarla con la fisioterapia"},"content":{"rendered":"\n<h2 id=\"wp-block-themeisle-blocks-advanced-heading-f83c3f13\" class=\"wp-block-themeisle-blocks-advanced-heading wp-block-themeisle-blocks-advanced-heading-f83c3f13\"><strong>Cos\u2019\u00e8 la stenosi lombare o stenosi del canale lombare<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p id=\"wp-block-themeisle-blocks-advanced-heading-5ec3bd39\" class=\"wp-block-themeisle-blocks-advanced-heading wp-block-themeisle-blocks-advanced-heading-5ec3bd39\">La\u00a0<strong>stenosi<\/strong>\u00a0<strong>lombare<\/strong>, o\u00a0<strong>stenosi<\/strong>\u00a0<strong>del<\/strong>\u00a0<strong>canale<\/strong>\u00a0<strong>lombare<\/strong>, \u00e8 una patologia medica che porta a\u00a0<strong>dolore lombare<\/strong>, o lombalgia, con possibile\u00a0<strong>dolore agli arti inferiori<\/strong>. Questa condizione rappresenta quell\u2019insieme di <strong>condizioni cliniche che portano a una riduzione dello spazio del canale vertebrale.<\/strong> Per <em>canale vertebrale<\/em> si intende il \u201ctubo\u201d nel quale passa il midollo spinale nel suo percorso lungo la <strong>colonna vertebrale<\/strong>. In questo caso, il restringimento del canale vertebrale porta ad avere sintomi come il <strong>dolore lombare<\/strong> <strong>e alle gambe<\/strong>. Questi dolori sono causati da una<strong> compressione delle strutture nervose<\/strong>, come il <strong>midollo spinale<\/strong> e le radici nervose.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p id=\"wp-block-themeisle-blocks-advanced-heading-96d22ce3\" class=\"wp-block-themeisle-blocks-advanced-heading wp-block-themeisle-blocks-advanced-heading-96d22ce3\">La stenosi lombare \u00e8 anche la prima causa di intervento chirurgico alla schiena, secondo <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/26727925\/\">questo articolo<\/a>. Qui viene anche riportato che la terapia conservativa (attraverso riabilitazione, fisioterapia e farmacologia) \u00e8 la migliore opzione nella maggioranza dei casi.<\/p>\n\n\n\n<p id=\"wp-block-themeisle-blocks-advanced-heading-d4902dae\" class=\"wp-block-themeisle-blocks-advanced-heading wp-block-themeisle-blocks-advanced-heading-d4902dae\">Questa patologia \u00e8 una problematica rara tra le persone giovani. Tende infatti a essere pi\u00f9 comune dai 50 anni in su, e il rischio di soffrirne aumenta progressivamente con l\u2019avanzare dell\u2019et\u00e0. La <strong>stenosi lombare<\/strong> pu\u00f2 riguardare tutti i segmenti lombari, ma anatomicamente, i segmenti di <strong>L4-L5 e L5-S1<\/strong> sono quelli pi\u00f9 colpiti da questa patologia. Queste sigle si riferiscono allo spazio tra la quarta e la quinta vertebra lombare, e a quello tra la quinta vertebra lombare e la prima vertebra dell&#8217;osso sacro.<\/p>\n\n\n\n<p id=\"wp-block-themeisle-blocks-advanced-heading-71beb86c\" class=\"wp-block-themeisle-blocks-advanced-heading wp-block-themeisle-blocks-advanced-heading-71beb86c\">Ecco i <strong>sinonimi<\/strong>, pi\u00f9 utilizzati in ambito medico:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Stenosi del canale lombare;<\/li>\n\n\n\n<li>Stenosi lombosacrale;<\/li>\n\n\n\n<li>Stenosi del canale lombosacrale;<\/li>\n\n\n\n<li>Stenosi<\/li>\n\n\n\n<li>Sindrome del canale stretto o sindrome del canale ristretto;<\/li>\n\n\n\n<li>Stenosi midollare;<\/li>\n\n\n\n<li>Stenosi foraminale;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p id=\"wp-block-themeisle-blocks-advanced-heading-1babc221\" class=\"wp-block-themeisle-blocks-advanced-heading wp-block-themeisle-blocks-advanced-heading-1babc221\">Realmente, tutti questi termini indicano la stessa patologia: la stenosi lombare.<\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"wp-block-themeisle-blocks-advanced-heading-bf7807ae\" class=\"wp-block-themeisle-blocks-advanced-heading wp-block-themeisle-blocks-advanced-heading-bf7807ae\"><strong>L&#8217;origine e le cause.<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p id=\"wp-block-themeisle-blocks-advanced-heading-4e93b5f9\" class=\"wp-block-themeisle-blocks-advanced-heading wp-block-themeisle-blocks-advanced-heading-4e93b5f9\">In base alla zona anatomica in cui avviene, la stenosi assume nomi differenti. In particolare, si parler\u00e0 di:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Stenosi centrale<\/strong>\u00a0\u2013 in questo caso, la grandezza e le dimensioni del canale vertebrale a livello centrale saranno ridotte. La compressione a livello centrale sul midollo spinale nella zona lombare potrebbe, infatti, irritare entrambe le radici nervose e manifestarsi quindi con sintomi sia a destra e che a sinistra a livello degli arti inferiori. E\u2019 molto frequente che una stenosi lombare centrale possa dare anche sintomi di dolore lombare o <strong>lombalgia<\/strong>;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Stenosi laterale<\/strong>\u00a0\u2013 restringimento del canale vertebrale in zona lombare lateralmente. In questo caso, vi pu\u00f2 essere compressione e irritazione delle strutture nervose da un solo lato, di conseguenza, i sintomi possono comparire in <strong>uno solo degli arti inferiori<\/strong> o della gambe, sempre associato a dolore in zona lombare o lombalgia;\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Stenosi foraminale<\/strong>\u00a0\u2013 in questo caso la riduzione della grandezza e delle dimensioni del canale vertebrale in zona lombare si trova a livello del forame, una sorta di &#8220;tunnel&#8221; nel quale passa la radice del nervo per poi fuoriuscire dal midollo spinale. La compressione della radice o dei nervi a questo livello porta a dei sintomi in un solo arto inferiore, simili alla sciatica.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p id=\"wp-block-themeisle-blocks-advanced-heading-47e2e532\" class=\"wp-block-themeisle-blocks-advanced-heading wp-block-themeisle-blocks-advanced-heading-47e2e532\">Oltre alla classificazione anatomica, vi \u00e8 un\u2019ulteriore suddivisione in base alla <strong>causa<\/strong> che abbia portato al restringimento del canale vertebrale:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Stenosi spinale lombare primaria&nbsp;<\/strong>o<strong>&nbsp;stenosi congenita:<\/strong> la causa \u00e8 legata a malformazioni o anomalie di sviluppo dell\u2019individuo a livello della colonna vertebrale;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Stenosi spinale lombare degenerativa\u00a0<\/strong>o<strong>\u00a0stenosi secondaria:\u00a0<\/strong>la cui causa \u00e8 da attribuirsi a processi degenerativi, post-traumatici o secondari. Tra questi ultimi i pi\u00f9 comuni e frequenti sono legati a\u00a0<strong><a href=\"https:\/\/www.dennisrodegher.it\/index.php\/2021\/10\/15\/ernia-dorsale\/\">ernia del disco<\/a>,<\/strong>\u00a0<a href=\"https:\/\/www.dennisrodegher.it\/index.php\/2021\/09\/15\/spondilolistesi-l5-s1\/\"><strong>spondilolistesi<\/strong><\/a><strong>, ipertrofia dei legamenti\u00a0<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li>della colonna vertebrale,<strong>&nbsp;osteofiti&nbsp;<\/strong>cio\u00e8 sporgenze ossee.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"433\" height=\"468\" src=\"https:\/\/www.dennisrodegher.it\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/stenosi-lombare-spondilolistesi.jpg\" alt=\"stenosi lombare - spondilolistesi\" class=\"wp-image-4039\" srcset=\"https:\/\/www.dennisrodegher.it\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/stenosi-lombare-spondilolistesi.jpg 433w, https:\/\/www.dennisrodegher.it\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/stenosi-lombare-spondilolistesi-278x300.jpg 278w\" sizes=\"auto, (max-width: 433px) 100vw, 433px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\"><em>Raffigurazione di una\u00a0<\/em><a href=\"https:\/\/www.dennisrodegher.it\/index.php\/2021\/09\/15\/spondilolistesi-l5-s1\/\"><em>spondilolistesi<\/em><\/a><em>\u00a0che potrebbe determinare stenosi lombare, ovvero compressione delle strutture nervose all&#8217;interno del canale vertebrale.<\/em><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"768\" src=\"https:\/\/www.dennisrodegher.it\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/stenosi-lombare-ernia-1024x768.jpg\" alt=\"Stenosi lombare - ernia\" class=\"wp-image-4040\" srcset=\"https:\/\/www.dennisrodegher.it\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/stenosi-lombare-ernia-1024x768.jpg 1024w, https:\/\/www.dennisrodegher.it\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/stenosi-lombare-ernia-300x225.jpg 300w, https:\/\/www.dennisrodegher.it\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/stenosi-lombare-ernia-768x576.jpg 768w, https:\/\/www.dennisrodegher.it\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/stenosi-lombare-ernia-1536x1152.jpg 1536w, https:\/\/www.dennisrodegher.it\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/stenosi-lombare-ernia-1200x900.jpg 1200w, https:\/\/www.dennisrodegher.it\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/stenosi-lombare-ernia.jpg 1600w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\"><em>Rappresentazione di un\u2019<a href=\"https:\/\/www.dennisrodegher.it\/index.php\/2021\/10\/15\/ernia-dorsale\/\">ernia discale<\/a> che pu\u00f2 portare a stenosi lombare, con la possibile compressione delle strutture nervose all&#8217;interno del canale vertebrale.<\/em><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<h2 id=\"wp-block-themeisle-blocks-advanced-heading-376434b9\" class=\"wp-block-themeisle-blocks-advanced-heading wp-block-themeisle-blocks-advanced-heading-376434b9\"><strong>I sintomi della stenosi lombare<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">I pazienti<strong>\u00a0<\/strong>presentano sintomi molto caratteristici e peculiari. In genere, questi sono differenti rispetto ad altre cause di mal di schiena, o\u00a0lombalgia, e\/o dolore agli arti inferiori. La\u00a0<strong>stenosi spinale lombare\u00a0<\/strong>pu\u00f2 presentarsi contemporaneamente al\u00a0mal di schiena. In altri casi pu\u00f2 esistere anche senza sintomi lombari; Si verificano quindi solo sintomi alle gambe. Di solito, questi ultimi sono quelli pi\u00f9 intensi e che portano a compromettere le attivit\u00e0 quotidiane, come il semplice camminare.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ecco una panoramica dei\u00a0<strong>sintomi di stenosi lombare<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Dolore agli arti inferiori fino alle gambe e ai piedi<\/strong>;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Claudicatio intermittens<\/strong>\u00a0: dolore alle gambe che insorge progressivamente, mano a mano che aumenta la distanza percorsa camminando, portando a fermarsi per l&#8217;intensit\u00e0 dei sintomi.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>Il dolore alla schiena lombare e\/o agli arti inferiori peggiora quando la persona si trova in&nbsp;<strong>posizione eretta, durante il cammino e in estensione<\/strong>&nbsp;della colonna vertebrale (inarcando la schiena) e in&nbsp;<strong>posizione<\/strong>&nbsp;<strong>prona<\/strong>&nbsp;(a pancia in gi\u00f9);<\/li>\n\n\n\n<li>Viceversa, il dolore alla schiena lombare e\/o agli arti inferiori migliora quando il paziente si trova in&nbsp;<strong>posizione seduta, con il busto piegato in avanti o a pancia in su (supini) con un rialzo sotto le ginocchia<\/strong>;<\/li>\n\n\n\n<li>Sensazione di&nbsp;<strong>intorpidimento, bruciore, scossa elettrica, \u201ccane che morde\u201d, crampi, sensazione di arti inferiori freddi o legati\/fasciati<\/strong>;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Peggioramento dei sintomi durante il cammino in discesa<\/strong>&nbsp;(infatti il busto si trova inarcato indietro) e&nbsp;<strong>miglioramento dei sintomi durante il cammino in salita<\/strong>&nbsp;(viceversa la postura sar\u00e0 in flessione del tronco in avanti);<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Riduzione dei riflessi<\/strong>&nbsp;osteo-tendinei valutati durante la visita con il fisioterapista o con lo specialista di riferimento (ortopedico o neurochirurgo) prima della riabilitazione e degli esercizi per la schiena;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Riduzione della sensibilit\u00e0<\/strong>&nbsp;agli arti inferiori, delle gambe e dei piedi;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Possibile riduzione della forza muscolare<\/strong>&nbsp;alle gambe.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 id=\"wp-block-themeisle-blocks-advanced-heading-2cc95fd9\" class=\"wp-block-themeisle-blocks-advanced-heading wp-block-themeisle-blocks-advanced-heading-2cc95fd9\"><strong>La diagnosi<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p id=\"wp-block-themeisle-blocks-advanced-heading-30039929\" class=\"wp-block-themeisle-blocks-advanced-heading wp-block-themeisle-blocks-advanced-heading-30039929\">La\u00a0<strong>diagnosi di stenosi lombare\u00a0<\/strong>richiede una valutazione sia\u00a0<strong>clinica<\/strong> che <strong>strumentale<\/strong>.\u00a0La valutazione clinica prevede il colloquio con il paziente ed esami clinici specifici (come l\u2019esame neurologico). Altri esami clinici cercheranno di  provocare i sintomi lamentati dal paziente per individuarne la causa con precisione. La valutazione\u00a0<strong>strumentale\u00a0<\/strong> si fa normalmente attraverso radiografia o risonanza magnetica &#8211; RMN.<\/p>\n\n\n\n<p id=\"wp-block-themeisle-blocks-advanced-heading-7f71d61c\" class=\"wp-block-themeisle-blocks-advanced-heading wp-block-themeisle-blocks-advanced-heading-7f71d61c\">La\u00a0<strong>stenosi <\/strong>viene diagnosticata <strong>clinicamente<\/strong> indagando alcune caratteristiche:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Et\u00e0&gt;50 anni<\/strong>;<\/li>\n\n\n\n<li>Dolore agli arti inferiori associati a&nbsp;<strong>intorpidimento, formicolii, scossa elettrica e bruciore<\/strong>;<\/li>\n\n\n\n<li>Sintomi agli arti inferiori e\/o sintomi lombari che&nbsp;<strong>peggiorano in posizione eretta o con il cammino<\/strong>;<\/li>\n\n\n\n<li>Sintomi agli arti inferiori e\/o lombari che&nbsp;<strong>migliorano con la posizione seduta o con il piegamento del busto in avanti.&nbsp;<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p id=\"wp-block-themeisle-blocks-advanced-heading-14de70b7\" class=\"wp-block-themeisle-blocks-advanced-heading wp-block-themeisle-blocks-advanced-heading-14de70b7\">A livello <strong>strumentale,<\/strong> la\u00a0stenosi lombare\u00a0viene diagnosticata attraverso una risonanza magnetica o una radiografia. Con questi esami diagnostici si pu\u00f2 osservare la riduzione della grandezza e delle dimensioni del canale vertebrale o midollare in zona lombare. La <strong>risonanza<\/strong> <strong>magnetica<\/strong>, in particolare, permette di identificare se la causa della stenosi sia legata a una ernia discale,\u00a0spondilolistesi\u00a0o cause di altra natura come quelle citate nelle righe precedenti. Per questi motivi la <strong>risonanza magnetica<\/strong> \u00e8 l\u2019indagine pi\u00f9 appropriata e indicata.<\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"wp-block-themeisle-blocks-advanced-heading-ae00096f\" class=\"wp-block-themeisle-blocks-advanced-heading wp-block-themeisle-blocks-advanced-heading-ae00096f\"><strong>Stenosi lombare: da non confondere con altre patologie!<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p id=\"wp-block-themeisle-blocks-advanced-heading-2d6e044a\" class=\"wp-block-themeisle-blocks-advanced-heading wp-block-themeisle-blocks-advanced-heading-2d6e044a\">Esistono diverse patologie che possono \u201cmimare\u201d i sintomi della stenosi lombare. In virt\u00f9 di questo \u00e8 fondamentale distinguere le une dalle altre. In caso di sospetto di\u00a0<strong>stenosi spinale lombare<\/strong> \u00e8 necessario distinguerla dalle patologie degli arti inferiori di natura vascolare, come l\u2019<strong>arteriopatia obliterante degli arti inferiori.<\/strong> Questa, infatti, causa\u00a0<em>claudicatio intermittens<\/em>\u00a0di tipo vascolare e non\u00a0<em>claudicatio intermittens<\/em>\u00a0di tipo neurologico (dato dalla compressione delle strutture nervose a livello della colonna lombare).\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p id=\"wp-block-themeisle-blocks-advanced-heading-0799230f\" class=\"wp-block-themeisle-blocks-advanced-heading wp-block-themeisle-blocks-advanced-heading-0799230f\">\u00c8 possibile distinguere l&#8217;arteriopatia obliterante per le sue caratteristiche tipiche:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Assenza di miglioramento con la modifica della postura del tronco<\/strong>&nbsp;(caratteristica tipica della stenosi lombare spinale);<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Miglioramento dei sintomi in piedi o che incrementano l\u2019afflusso di sangue<\/strong>&nbsp;a livello degli arti inferiori, delle gambe e dei piedi;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Miglioramento dei sintomi pressoch\u00e9 immediato&nbsp;<\/strong>una volta interrotto il cammino;<\/li>\n\n\n\n<li>Potenziale presenza di&nbsp;<strong>gangrena<\/strong>&nbsp;o&nbsp;<strong>problematiche cutanee vascolari<\/strong>;<\/li>\n\n\n\n<li>Potenziale assenza di percezione del polso tibiale posteriore o dorsale del piede, cio\u00e8 della pressione sanguigna a livello della gamba o del piede.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 id=\"wp-block-themeisle-blocks-advanced-heading-53aa764d\" class=\"wp-block-themeisle-blocks-advanced-heading wp-block-themeisle-blocks-advanced-heading-53aa764d\"><strong>Stenosi lombare: rischi e complicanze<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p id=\"wp-block-themeisle-blocks-advanced-heading-1e47b9f9\" class=\"wp-block-themeisle-blocks-advanced-heading wp-block-themeisle-blocks-advanced-heading-1e47b9f9\">La\u00a0<strong>stenosi lombare <\/strong>con il tempo, pu\u00f2 portare a peggioramenti progressivi di stampo neurologico. L\u2019aspetto pi\u00f9 grave da monitorare e valutare \u00e8 il peggioramento importante dei sintomi alle gambe, come i riflessi osteo-tendinei, la forza e la sensibilit\u00e0. Questa situazione <strong>rischia di compromettere\u00a0<\/strong>pesantemente la qualit\u00e0 della vita delle persone. Spesso in questo caso si valuta l&#8217;opzione di sottoporsi a un intervento chirurgico di\u00a0<strong>decompressione per stenosi lombare, <\/strong>previa indicazione e confronto con il neurochirurgo<strong>.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<h3 id=\"wp-block-themeisle-blocks-advanced-heading-d6dd95c2\" class=\"wp-block-themeisle-blocks-advanced-heading wp-block-themeisle-blocks-advanced-heading-d6dd95c2\">Da ricordare!!<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un peggioramento della sintomatologia lombare, a meno che non sia talmente disabilitante da compromettere le normali attivit\u00e0 di tutti i giorni, \u00e8 <strong>piuttosto comune<\/strong> in alcuni momenti di evoluzione della patologia. \u00c8 comunque una priorit\u00e0 tener monitorati i sintomi presenti negli arti inferiori.<\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"wp-block-themeisle-blocks-advanced-heading-4b524cd9\" class=\"wp-block-themeisle-blocks-advanced-heading wp-block-themeisle-blocks-advanced-heading-4b524cd9\"><strong>Rimedi, cure ed esercizi per la stenosi lombare<\/strong><\/h2>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"320\" height=\"240\" src=\"https:\/\/www.dennisrodegher.it\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/stenosi-lombare-fisioterapia.jpg\" alt=\"stenosi lombare fisioterapia\" class=\"wp-image-4041\" srcset=\"https:\/\/www.dennisrodegher.it\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/stenosi-lombare-fisioterapia.jpg 320w, https:\/\/www.dennisrodegher.it\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/stenosi-lombare-fisioterapia-300x225.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 320px) 100vw, 320px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p id=\"wp-block-themeisle-blocks-advanced-heading-b3c31bff\" class=\"wp-block-themeisle-blocks-advanced-heading wp-block-themeisle-blocks-advanced-heading-b3c31bff\">I\u00a0<strong>rimedi<\/strong>\u00a0e le\u00a0<strong>cure<\/strong> sono essenzialmente gli\u00a0<strong>esercizi riabilitativi supervisionati dal<\/strong>\u00a0<strong>fisioterapista.\u00a0<\/strong>I pazienti con\u00a0<strong>stenosi lombare\u00a0<\/strong>si dovrebbero sottoporre a un programma riabilitativo intensivo (frequente) composto da esercizi specifici e mirati. Il <strong>fisioterapista<\/strong>, dopo un&#8217;attenta diagnosi, provveder\u00e0 a pianificare la riabilitazione nei modi e nei tempi perfetti per il paziente. <\/p>\n\n\n\n<p id=\"wp-block-themeisle-blocks-advanced-heading-b3c31bff\" class=\"wp-block-themeisle-blocks-advanced-heading wp-block-themeisle-blocks-advanced-heading-b3c31bff\">In particolar modo, gli esercizi saranno focalizzati alla\u00a0<strong>flessione del tronco in direzione anteriore &#8211;\u00a0<\/strong>movimento che aumenta le dimensioni del canale vertebrale in zona lombare.<\/p>\n\n\n\n<p id=\"wp-block-themeisle-blocks-advanced-heading-f16db247\" class=\"wp-block-themeisle-blocks-advanced-heading wp-block-themeisle-blocks-advanced-heading-f16db247\">Tra gli\u00a0<strong>esercizi pi\u00f9 comuni <\/strong>ritroviamo:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>esercizi finalizzati all&#8217;aumento della forza muscolare degli addominali;<\/li>\n\n\n\n<li>esercizi di allungamento dei muscoli anteriori dell&#8217;anca e della coscia (come il retto femorale o l&#8217;ileopsoas)<\/li>\n\n\n\n<li>esercizi di miglioramento della mobilit\u00e0 lombare (anche tramite\u00a0<strong>tecniche manuali\u00a0<\/strong>eseguite\u00a0<strong>dal <a href=\"https:\/\/www.dennisrodegher.it\/index.php\/about-us-fisioterapista-terapia-manuale\/\">fisioterapista specializzato<\/a>),<\/strong> indirizzati alla flessione lombare o del tronco in avanti \u2013 anteriore \u2013 portando ad un aumento delle dimensioni del canale vertebrale, riducendo i sintomi di dolore alla schiena e\/o agli arti inferiori.<\/li>\n\n\n\n<li>esercizi mirati all&#8217;incremento della forza muscolare dell&#8217;arto inferiore.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p id=\"wp-block-themeisle-blocks-advanced-heading-6be99d43\" class=\"wp-block-themeisle-blocks-advanced-heading wp-block-themeisle-blocks-advanced-heading-6be99d43\">Ad oggi, secondo le migliori evidenze scientifiche, la\u00a0<strong>fisioterapia \u00e8 la prima linea di intervento per i pazienti con stenosi lombare,\u00a0<\/strong>e dovrebbe essere sempre intrapresa in associazione all&#8217;approccio farmacologico prescritto dal medico.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p id=\"wp-block-themeisle-blocks-advanced-heading-ba0ef98d\" class=\"wp-block-themeisle-blocks-advanced-heading wp-block-themeisle-blocks-advanced-heading-ba0ef98d\">L&#8217;<strong>intervento chirurgico<\/strong>, infatti, \u00e8 previsto unicamente per i pazienti con sintomi e segni neurologico severi e in peggioramento, o nel caso di fallimento della terapia conservativa.<\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"wp-block-themeisle-blocks-advanced-heading-8d725f8e\" class=\"wp-block-themeisle-blocks-advanced-heading wp-block-themeisle-blocks-advanced-heading-8d725f8e\">Conclusione<\/h2>\n\n\n\n<p id=\"wp-block-themeisle-blocks-advanced-heading-5e55ce8c\" class=\"wp-block-themeisle-blocks-advanced-heading wp-block-themeisle-blocks-advanced-heading-5e55ce8c\">La stenosi lombare \u00e8 una patologia, in cui i nervi che passano per la colonna vertebrale si trovano stretti lungo il loro percorso. Le cause possono essere varie, ma i sintomi sono spesso precisi. Si soffre di dolore alla schiena e alle gambe, debolezza degli arti inferiori e &#8211; nei casi pi\u00f9 gravi &#8211; impossibilit\u00e0 di camminare. La diagnosi non \u00e8 troppo complicata, e un&#8217;analisi clinica, insieme a una risonanza magnetica, pu\u00f2 indicare con certezza lo stato delle cose.<\/p>\n\n\n\n<p id=\"wp-block-themeisle-blocks-advanced-heading-5e55ce8c\" class=\"wp-block-themeisle-blocks-advanced-heading wp-block-themeisle-blocks-advanced-heading-5e55ce8c\">Generalmente, la cura attraverso la riabilitazione con la fisioterapia \u00e8 la strategia pi\u00f9 indicata, ma in alcuni casi \u00e8 necessario l&#8217;intervento chirurgico.<\/p>\n\n\n\n<p id=\"wp-block-themeisle-blocks-advanced-heading-cb0d89a7\" class=\"wp-block-themeisle-blocks-advanced-heading wp-block-themeisle-blocks-advanced-heading-cb0d89a7\">Se hai sintomi come quelli che abbiamo descritto e sospetti che potresti avere questa patologia, non aspettare e rivolgiti al tuo medico o al tuo fisioterapista: l&#8217;attesa non far\u00e0 che peggiorare la situazione. Inizia oggi stesso il tuo percorso verso la guarigione!<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-content-justification-center is-layout-flex wp-container-core-buttons-is-layout-fe48e5de wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button\"><a class=\"wp-block-button__link has-background wp-element-button\" href=\"https:\/\/www.dennisrodegher.it\/index.php\/contact-us\/\" style=\"border-radius:18px;background-color:#0a0021\">contattami<\/a><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"schema-faq wp-block-yoast-faq-block ticss-030868fa\"><div class=\"schema-faq-section\" id=\"faq-question-1677160466219\"><strong class=\"schema-faq-question\">Cos&#8217;\u00e8 la stenosi lombare?<\/strong> <p class=\"schema-faq-answer\">La stenosi lombare \u00e8 una condizione medica che si verifica quando lo spazio all&#8217;interno del canale spinale si restringe, comprimendo i nervi spinali nella regione lombare della colonna vertebrale.<\/p> <\/div> <div class=\"schema-faq-section\" id=\"faq-question-1677160483845\"><strong class=\"schema-faq-question\">Quali sono i sintomi della stenosi lombare?<\/strong> <p class=\"schema-faq-answer\">I sintomi della stenosi lombare possono includere dolore alla schiena, alle gambe o ai glutei, debolezza muscolare, intorpidimento o formicolio nelle gambe e difficolt\u00e0 a camminare o stare in piedi per lunghi periodi di tempo.<\/p> <\/div> <div class=\"schema-faq-section\" id=\"faq-question-1677160505245\"><strong class=\"schema-faq-question\">Quali sono le opzioni di trattamento per la stenosi lombare?<\/strong> <p class=\"schema-faq-answer\">Le opzioni di trattamento per la stenosi lombare possono includere la fisioterapia, i farmaci per il dolore, le infiltrazioni di corticosteroidi e la chirurgia. La scelta del trattamento dipender\u00e0 dalla gravit\u00e0 dei sintomi e dalla causa sottostante della stenosi lombare.<\/p> <\/div> <div class=\"schema-faq-section\" id=\"faq-question-1677160528529\"><strong class=\"schema-faq-question\">Come pu\u00f2 la fisioterapia aiutare a trattare la stenosi lombare?<\/strong> <p class=\"schema-faq-answer\">La fisioterapia pu\u00f2 aiutare a migliorare la forza muscolare, la flessibilit\u00e0 e la postura, ridurre il dolore e migliorare la mobilit\u00e0. Inoltre, i fisioterapisti possono insegnare esercizi specifici che possono aiutare a migliorare la funzione nervosa e ridurre i sintomi.<\/p> <\/div> <div class=\"schema-faq-section\" id=\"faq-question-1677160537503\"><strong class=\"schema-faq-question\">Quali sono gli esercizi che possono essere consigliati per la stenosi lombare?<\/strong> <p class=\"schema-faq-answer\">Gli esercizi consigliati per la stenosi lombare dipenderanno dalla gravit\u00e0 dei sintomi e dalle specifiche esigenze del paziente. Tuttavia, gli esercizi di stretching, la stabilizzazione della colonna vertebrale e gli esercizi di forza muscolare possono essere utili per migliorare la mobilit\u00e0 e la funzione nervosa.<\/p> <\/div> <\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Stenosi lombare: cos&#8217;\u00e8, sintomi, intervento, convalescenza, rischi, rimedi naturali ed esercizi. 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