{"id":3813,"date":"2022-07-05T16:03:45","date_gmt":"2022-07-05T16:03:45","guid":{"rendered":"http:\/\/www.dennisrodegher.it\/?p=3813"},"modified":"2022-07-05T22:11:25","modified_gmt":"2022-07-05T22:11:25","slug":"la-spalla-il-dolore-e-il-rumore","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dennisrodegher.it\/index.php\/2022\/07\/05\/la-spalla-il-dolore-e-il-rumore\/","title":{"rendered":"La spalla, il dolore e il rumore"},"content":{"rendered":"\n

La mia spalla fa rumore. Questo provocher\u00e0 dolore? Cosa fare<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Quando parliamo di rapporto fra spalla, dolore e rumore dobbiamo fare una piccola premessa iniziale.<\/strong><\/h4>\n\n\n\n

Non sempre infatti, una spalla che fa rumore provoca anche dolore.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019articolazione della spalla \u00e8 la pi\u00f9 mobile di tutto il corpo umano,<\/strong> ed \u00e8 quella a cui si presta pi\u00f9 attenzione ai diversi rumori articolari, insieme al ginocchio e alla caviglia. <\/p>\n\n\n\n

L\u2019obiettivo di questo articolo \u00e8 quello di capire quali sono le diverse cause di rumori articolari alla spalla<\/strong>. \u00c8 infatti importante sapere quando \u00e8 necessario preoccuparsi, e quando il rumore non \u00e8 altro che un normale e fisiologico \u201csuono\u201d dovuto dal movimento.<\/p>\n\n\n

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\"spalla<\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Il tipo specifico di rumore: spalla che scrocchia, scricchiola o scatta?<\/strong><\/h4>\n\n\n\n

Nella spalla vi sono numerose strutture che potrebbero essere responsabili dei rumori articolari.<\/strong> Come ho gi\u00e0 detto, alcuni rumori potrebbero essere associati a problematiche e dolore, mentre altri potrebbero non avere alcun significato patologico.<\/p>\n\n\n\n

Contrariamente a quanto si possa pensare, \u00e8 poco probabile che i rumori articolari siano dovuti a uno \u201csfregamento osso su osso\u201d. Questi sono i casi di patologie degenerative gravi. Quasi sempre invece, sono i tessuti compresi tra le varie strutture ossee a \u201csfregare\u201d tra loro.<\/strong> <\/p>\n\n\n\n

Nelle prossime righe andr\u00f2 a suddividere i diversi tipi di rumori articolari.<\/strong> Quindi, approfondir\u00f2 l\u2019associazione tra il tipo di rumore percepito e il dolore o la patologia potenziale.<\/p>\n\n\n\n

Quanto approfondito in seguito non sar\u00e0 mai una diagnosi ma sar\u00e0 puramente indicativo. Consiglio sempre e in ogni caso di sottoporsi a una valutazione medica specialistica o con il fisioterapista specializzato in ambito muscoloscheletrico<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

1 – Spalla con rumore, senza dolore<\/strong><\/h4>\n\n\n\n

La spalla che scricchiola <\/strong>\u00e8 la tipologia di \u201cspalla rumorosa\u201d pi\u00f9 frequente. Lo scricchiolio qui \u00e8 un rumore simile a quello di \u201cqualcosa che gratta\u201d a livello laterale o posteriore della spalla. Questo rumore non<\/strong> \u00e8 normalmente legato a un dolore o a una patologia seria. In questo caso specifico, la causa pi\u00f9 comune di spalla <\/strong>con rumore<\/strong> ma senza dolore<\/strong>, \u00e8 data dalla compressione del complesso muscolo-tendineo della cuffia dei rotatori<\/a> o delle strutture che si trovano intorno, come la cartilagine, legamenti o cercine glenoideo. <\/p>\n\n\n\n

Ci sono dei movimenti <\/strong>nei quali si manifesta pi\u00f9 frequentemente la spalla <\/strong>con rumore ma senza dolore. <\/strong>Normalmente sono in movimenti di rotazione, <\/strong>come l’atto di pettinarsi. Altri esempi sono prendere il portafoglio dalla tasca posteriore – portando la mano dietro il gluteo – o infilarsi una camicia o un giubbino.<\/p>\n\n\n\n

2 – Spalla con rumore e dolore<\/strong><\/h4>\n\n\n\n

La spalla che scricchiola e fa male<\/strong>, invece, merita pi\u00f9 attenzione. Alcune patologie della spalla come la lesione SLAP del cercine glenoideo<\/a>, possono causare rumori articolari associati a dolore. Ma la SLAP non \u00e8 l\u2019unica patologia!<\/p>\n\n\n\n

In questi casi \u00e8 sempre consigliato rivolgersi a un fisioterapista<\/a> specializzato in ambito muscolo-scheletrico per una valutazione completa attraverso test specifici o a un medico specialista nella spalla.<\/p>\n\n\n\n

3 – Spalla che scatta<\/strong><\/h4>\n\n\n\n

La spalla che scatta <\/strong>\u00e8 pi\u00f9 complessa delle precedenti e si divide in due categorie in base a dove avviene lo \u201cscatto\u201d: nell’area anteriore <\/strong>o in quella posteriore.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Quella anteriore<\/strong> potrebbe essere secondaria, cio\u00e8 conseguenza di un altro problema. Nel caso in cui il paziente \u00e8 anziano, lo scatto pu\u00f2 essere dovuto a una degenerazione articolare severa, come un\u2019artrosi molto importante. Invece, nel caso in cui il paziente \u00e8 pi\u00f9 giovane, potrebbe aver subito un trauma alla spalla o al braccio, come una lussazione o recidive di lussazioni di spalla.<\/p>\n\n\n\n

Quella posteriore<\/strong> si manifesta pi\u00f9 comunemente a livello della scapola e pi\u00f9 precisamente tra il trapezio superiore e il margine superiore della scapola stessa. Quello che si avverte \u00e8 un vero e proprio scatto. In questo caso, la causa \u00e8 un normale movimento di scorrimento della scapola sulle costole che, durante il movimento, viene a contatto con diversi muscoli intorno alla scapola. Questi muscoli sono il trapezio superiore o l\u2019elevatore della scapola, o la muscolatura vicino alla colonna vertebrale.<\/p>\n\n\n\n

Come per la spalla che scricchiola, anche nella spalla che scatta sia anteriore che posteriore \u00e8 consigliato rivolgersi a un fisioterapista<\/a> specializzato in ambito muscolo-scheletrico per una valutazione completa attraverso test specifici o a un medico specialista nella spalla.<\/p>\n\n\n\n

4 – Spalla che scrocchia<\/strong><\/h4>\n\n\n\n

Come le precedenti, anche la spalla che scrocchia<\/strong>, rappresenta una condizione di rumore articolare aspecifico (non ben definito e non ben legato a un disturbo specifico).<\/p>\n\n\n\n

Nella maggior parte dei casi, i pazienti che riferiscono che “la propria spalla scrocchia”<\/em>, parlano di spalla con rumore, ma senza dolore associato. Insomma, una sensazione di schiocco “secco” <\/strong>durante movimenti specifici come le rotazioni. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

In questo caso, la vera discriminante \u00e8 data da altri fattori che devono essere analizzati e indagati, come:<\/p>\n\n\n\n